陆某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：41岁
• 初诊日期：2003年9月11日

既往病史

• 1996年曾患“慢性乙型肝炎”，复查结果显示HbsAb（+）、HbcAb（+），其余指标（-）。

主诉

• 食后1小时即腹胀痛而泻，持续10个月。

体征

• 舌象：舌苔黄腻
• 脉象：右关虚大，左关弦，左尺亦虚大

诊断

• 辨证：脾虚肝旺，肾阴亦亏，兼夹湿热

治疗方案