张某 胁痛医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2014年10月15日

病史

• 主诉：胆囊炎病史2年，间断服用利胆药。
• 诱因：近几日因生气恼怒诱发。
• 症状：右胁胀痛，疼痛呈阵发性，脘腹胀闷，恶心纳呆，厌油腻。

既往史

• 易急怒。

体征

• 舌象：舌边间红、苔微黄腻。
• 脉象：脉弦滑。

辅助检查

• 腹部B超：慢性胆囊炎。

中医诊断

• 诊断：胁痛（肝胆气滞，湿热内蕴）。

治疗方案