医案整理
基本信息
- 患者：某男
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2008年11月6日
病史
- 既往病史：慢性乙型肝炎15年
- 检查结果：多次B超、CT检查提示肝纤维化，HB-gAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，ALT时有波动
主诉及症状
- 近3个月症状：腹胀日增，纳少，尿少，头昏乏力
- 诊查情况：精神萎靡，面黄，腹胀如鼓，腹壁青筋怒张，腹水征(+)，舌黯苔薄，脉细
实验室检查
- 生化指标：
- ALT：64u/L
- AST：40u/L
- ALB：31.5g/L
- GLB：29.6g/L
诊断
- 证型：血瘀水停之臌胀