李×× 慢性迁延型肝炎医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1983年9月18日

主诉

肝功异常两年，曾服中西药，肝功能始终未能恢复正常。

接诊时见症

• 自觉症状：肋痛隐隐，胸闷不舒，食欲不振，乏力
• 口干苦而不欲饮水
• 时觉烦热，偶发须臾恶寒
• 兼腹满痛时止
• 便溏，日2-3行
• 尿少色赤
• 舌象：苔白
• 脉象：脉弦迟少力

西医诊断

慢性迁延型肝炎

中医辨证

肝胆郁热，脾胃虚寒

治疗方案