耿某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 就诊日期:2011年7月22日
  • 主诉:上腹部胀痛3天

现病史

3天前,患者进食油腻食物后出现上腹部胀满疼痛,伴有烧心感,嗳气泛酸,恶心呕吐,无黄疸、发热。舌红、苔白腻,脉弦滑。平素性格急躁。4个月前,因胆囊结石行胆囊切除术。

中医诊断

  • 诊断:胃痛(肝胃不和、湿热内蕴)

西医诊断

  • 诊断:胆胃综合征

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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