中医医案

患者信息

• 姓名: 张xx
• 性别: 女
• 年龄: 34岁
• 职业: 农民
• 就诊时间: 1980年5月

主诉

患者因上山砍柴归途中遇雨淋，即感畏寒发热。

病史

• 初诊症状: 发热头胀，全身酸楚，口淡乏味。
• 舌象: 舌淡微胖，苔薄白。
• 脉象: 脉沉弦而细。

初步治疗

• 方剂: 甘露消毒丹方加荆芥8克，柴胡10克。
• 剂量: 三剂。
• 效果: 发热未见减轻（体温在38.5°C上下）。

二次治疗

• 方剂: 清热养阴之剂。
• 效果: 未见效果，患者人体日见消瘦。

诊断与检查

• 怀疑疾病: 无黄疸型肝炎。
• 检查结果: 肝功能检查无异常发现。

再次治疗

• 方剂: 槐角地榆汤原方二剂。
• 效果: 发热霍然而退。

最终治疗

• 方剂: 健脾养阴之剂。
• 治疗时间: 一周。
• 效果: 患者痊愈。

按语

此医案中，患者因遇雨淋而引发发热、畏寒等症状，初诊时采用化湿解毒之甘露消毒丹方加荆芥、柴胡，未见明显效果。后经病家提醒，改用槐角地榆汤，发热霍然而退，最终以健脾养阴之剂调治痊愈。此方之神奇，令人深思。