胁痛医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：24岁
- 初诊日期：2010年8月1日
主诉与病史
- 主诉：胁下胀痛一年余。
- 现病史：患者一年前始出现胁下胀痛不适，以右肝区为甚，现自感乏力，动则汗出，伴有腹部微胀。食欲尚可，偶有小便偏黄，大便调。
- 既往史：乙肝小三阳3年病史。
体征与检查
- 舌象：舌质暗红，苔薄白略黄。
- 脉象：脉弦细。
- 实验室检查：
- 肝功能提示：谷丙转氨酶68U/L，谷草转氨酶54U/L。
- 乙肝两对半：HBsAg(+)、HBsAb(－)、HBeAg(－)、HBeAb(+)、HBcAb(+)。
- 西医诊断：病毒性肝炎（乙型慢性）。
- 中医诊断：胁痛。