中医医案

基本信息

• 患者姓名: 陈xx
• 性别: 女
• 年龄: 38岁
• 职业: 邮电局职工
• 初诊日期: 1980年2月21日

主诉

近一个月来，发现右乳有肿块二枚，如棋子大，推之稍移动，按之则痛，乳房胀痛，胸闷不舒，精神萎靡，食欲不振，月事三个多月未至。

诊查情况

• 乳房检查: 右侧乳房肿块中度坚硬，腋窝无发现有淋巴结肿大。
• 舌象: 舌质黯淡，苔薄白
• 脉象: 脉弦细滑

诊断

证属痰火交结，瘀阻厥阴经络，气机失和而致郁证。

治疗方案