中医医案

患者信息

• 姓名：刘同启
• 性别：男
• 年龄：4岁半
• 住址：本市泰山路105号
• 初诊日期：1981年6月7日

临床表现

• 病史：三个月前患急性黄疸性肝炎，经中西药物治疗，肝功恢复正常。
• 主诉：近来突然小便频数，一日30～40次，有时相隔3～5分钟即小便一次。
• 症状：
  • 尿色清白，尿常规化验（-）
  • 小便时通畅，无涩热疼痛之感
  • 夜间不遗尿、无失禁
  • 身无寒热
  • 精神活泼
  • 食欲不振

体征

• 面色：㿠白
• 舌象：舌质淡而胖、苔薄
• 脉象：细略数

诊断

• 证型：肾阳亏损，气化不行，膀胱束约无权

治疗方案