王某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 75岁
• 主诉: 肝硬化腹水多年，近一月全身高度浮肿

现病史

• 症状: 腹大如鼓，尿少，心烦，寐差，精神欠佳，面赤
• 舌象: 舌红偏绛，少苔
• 脉象: 脉弦数，双尺沉细

西医治疗

• 治疗措施: 补充蛋白、利尿等
• 效果: 病情时好时坏

辨证分析

• 病机: 阴虚、水热互结、水行不利

治疗方案