朱某医案

基本信息

• 患者：朱某，男，64岁
• 入院日期：2016年2月29日
• 西医诊断：酒精性肝硬化失代偿期

主诉及病史

• 主诉：腹胀大伴身目黄染3个月，近3天腹胀大明显加重
• 病史：酒精性肝硬化病史3年，3个月前行疝气修补术

现病史

• 症状：
  • 腹胀大
  • 身目黄染
  • 下腹部坠痛
  • 双下肢轻度水肿
  • 乏力不明显
  • 口干
  • 纳可
  • 眠欠佳
  • 小便色深黄、量尚可
  • 大便日1次、色黑

体征

• 舌象：舌红苔黄燥
• 脉象：脉沉缓

中医诊断

• 诊断：阴虚水停型臌胀

治疗方案