医案整理

基本信息

• 患者姓名：吕某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 主要症状：头晕头胀痛，耳鸣，恶心，呕吐，食欲欠佳，大便溏薄，小便频数

初诊

• 就诊时间：未具体说明
• 症状：头晕头胀痛，发作时与情绪有关，安静时症状减轻
• 舌象：舌体稍胖，舌质偏红，苔少而润
• 脉象：脉弦滑
• 血压：170/100mmHg
• 诊断：脾失健运，痰湿上蒙清窍

治疗方案