肝硬化（代偿期）医案
基本信息
- 患者姓名：王某某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 初诊日期：2000年5月16日
主诉与病史
- 主诉：脘腹胀满，经常腹泻，纳差乏力，进食则胀，大便为不消化物。
- 病史：反复发作两年，曾在市医院B超检查诊断为“肝硬化”，服西药效果不好。10年前曾患过乙肝。近来腹部膨胀更甚。
症状
- 暖气频作
- 倦怠乏力
- 脘闷纳呆
- 小便短少
- 大便溏薄
- 消瘦
- 颜面萎黄
- 言语低微
- 双下肢轻度浮肿
- 胸部可见蜘蛛痣
- 腹稍膨隆、压痛不明显
- 腹水征（一）
- 脾在肋下一指许
- 舌红苔薄白腻
- 脉细弦
诊断
- 西医诊断：肝硬化（代偿期）
- 中医诊断：肝脾失调、湿阻血瘀