中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：16岁
- 就诊时间：2015年1月
主诉
腹泻、呕吐、情绪低落、打嗝伴有腰背弯曲1周。
病史
患者1周前因考前精神紧张后出现上述症状，于昆明市第一人民医院就诊，诊断为“考前综合征”，建议服用三磷酸腺苷、谷维素、维生素B1，每次各20mg，1日3次，服药后疗效不佳，遂来我院寻求针灸治疗。
现症
- 腰背弯曲伴有打嗝
- 静而不语，悲忧善哭
- 多疑易惊
- 情绪低落，闷闷不乐
- 不与外界交流，不喜言谈
- 纳眠差
- 小便调
- 大便稀
- 舌质淡，苔白
- 脉弦细
中医诊断
- 诊断：郁证
- 证属：心神失养证