医案整理

基本信息

• 患者姓名: 樊某
• 性别: 男
• 年龄: 61岁
• 初诊日期: 2015年8月13日

主诉及病史

• 患者1年前因精神压力大，出现双足底部瘙痒，夜间加重，挠抓后局部泛起粟粒大小丘疹，未予重视。
• 2个月后，局部皮损加重，服用中成药后，效果不明显。

体征

• 足底苔藓样变，有少量鳞屑
• 皮损面积约10cm×6cm
• 痒甚
• 舌紫暗、苔薄白
• 脉弦细

诊断

• 诊断: 神经性皮炎(血虚风燥型)

治疗方案