董某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1991年1月3日
主诉
皮肤红疹瘙痒反复发作3年。
现病史
- 病程：近3年来每逢冬、夏两季频发皮疹，瘙痒不休。
- 诊断：西医诊断为皮肤瘙痒症。
- 症状：近2个月来其病又现，尤以腘窝、腋下、肘弯、腹部为甚，发疹部位皮肤焮红，有抓痕，入夜痒甚，以致彻夜不寐。皮疹受凉则痒减，有时半夜起身以冷水擦洗方能入睡。
- 伴随症状：口渴烦躁，大便正常，右胁肋在劳累后则有隐痛。2年前曾患甲型肝炎，现已愈。
体征
- 舌象：舌质稍红，舌苔薄腻。
- 脉象：脉弦。
辨证
气血两亏，血虚生风，血热之体，湿热浸淫。