王某 胁痛医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 病史：肝功异常史
初诊信息
1. 主诉
右胁肋胀痛一月。
2. 伴随症状
- 嗳气
- 腹胀
- 食欲差
- 身乏力
- 小便可
- 大便调
3. 体征
- 舌苔厚白
- 脉弦缓
4. 检查结果
- 生化检查：ALT 370单位
- 乙肝五项为阴性
5. 中医诊断
- 诊断：胁痛
- 证属：肝郁气滞，横逆犯胃
6. 治疗方案
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药物组成：
- 当归 12g
- 白芍药 12g
- 白术 9g
- 柴胡 9g
- 茯苓 9g
- 生姜 3g
- 炙甘草 6g
- 薄荷（后下） 3g
- 党参 9g
- 苏梗 9g
- 香附 9g
- 大枣 4枚
- 茵陈 15g
- 炒栀子 10g
- 陈皮 10g
- 炒枳壳 10g
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煎服方法：水煎，日1剂。连服12剂