横逆犯胃

男，40岁，反复胃脘胀痛10余年，因工作紧张、情绪不佳或饮食失调诱发。胃脘胀满，痛连两胁，嗳气，干呕，大便不畅，苔薄白，脉弦滑。证型为肝失疏泄，气郁不达，横逆犯胃，胃失和降。面色正常，舌苔薄白，脉弦滑。

男，56岁，胃脘胀痛，嗳气，病程10余天。胃脘痛连及胁肋，胸闷烦躁，纳呆，大便秘结。面色痛苦，舌苔白厚，脉弦。肝郁气滞，横逆犯胃。

男，42岁。胃脘胀满疼痛，连及胸胁，情绪激动时发作，饥饿时痛甚，呃逆吞酸，胃脘灼热嘈杂，烦闷不适。舌苔薄黄，脉弦有力。胃脘痛，肝气郁结、横逆犯胃。

患者年龄20岁，男性。主诉左胁疼痛不舒半月余。神情抑郁，面色黧黑，饮食减少，恶心呕逆，胃脘嘈杂，咽部有黏痰，头前额胀痛，全身疲软，大便干而不畅。舌苔白腻，脉象沉弦。中医诊断为肝气不舒、横逆犯胃之证。

患者男性，53岁。主诉右胁下痞气，胀及脘部，卧则较舒，大便不爽。病程2年。中医病名属肝脾不和，证型为肝气郁结，病机为肝气郁结，气机不畅，肝气乘脾。舌质红，苔薄腻，脉小弦。后续病情变化中，舌质红，脉弦细。

女，47岁。反酸3年余，夜间及下午尤为明显，伴左侧腹部隐痛，喜温喜按，情志变化相关，纳可，眠差多梦，小便频数伴灼热感，大便稀薄。舌红白苔薄稍干，双脉尺沉。中医诊断吐酸，辨证肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降。

患者36岁，男性。主诉胃脘胀痛，嗳气频作，病程10年，近半个月加重。胃脘胀痛，嗳气频作，口干口苦，喜进冷饮，烦躁易怒，胃中嘈杂，饭后腹满，反酸，大便干，舌苔黄燥，舌边红，脉沉弦数。中医诊断为肝郁化火，横逆犯胃。望诊见舌苔黄燥，舌边红。闻诊未提及。问诊见口干口苦，烦躁易怒，胃中嘈杂，饭后腹满，反酸，大便干。切诊见脉沉弦数。

患者年龄60岁，男性。主诉嗳气、吞酸，病程五年，情绪波动时加重。中医诊断吞酸，证型为肝经郁火，横逆犯胃。舌质红，苔黄，脉弦数而有力。面容消瘦，胃脘部胀痛连及两胁。

患者58岁，女性。泛酸、嗳气，胃内容物反入口腔，饭后明显。病程1年。慢性浅表性胃炎伴局部萎缩，反流性食管炎(Barrett食管)。舌苔薄淡黄，脉小弦。肝气不舒，郁而化热，横逆犯胃。

24岁女性，心下疼痛如顶如钻，呕吐苦水，挟蛔虫，右胁痛及右肩，腹中攻冲。面色萎黄，舌红苔黄干，脉弦滑。证属肝气郁结，气郁化火，横逆犯胃，蛔动不安。

女74岁，主诉阵发性腹痛，右下腹及胃脘部疼痛明显，病程短。中医病名属腹痛，证型为恼怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，气机阻滞。面色黄，舌苔白，脉沉。腹部平软，按之紧张，未见外科体征。患者因情绪诱发疼痛，病机与肝气郁结相关。

男，40岁，胃脘胀满，胸闷腹胀，病程4个月，肝气郁结，横逆犯胃，舌淡紫，苔薄白，脉细弦，纳食尚佳，大便先干后溏，睡眠质量差，仍感胸脘塞闷，时欲泛恶，背部畏寒，夜寐欠佳，舌淡紫，苔薄，脉细弦，舌淡紫边有齿痕，脉弦细

患者50岁，女性。主诉胃脘部嘈杂不适，隐痛，食后作胀，嗳气稍舒，因恼怒而加剧。伴随症状包括口苦反酸、纳差泛恶。舌质紫黯，苔白黄相兼而腻。脉沉弦细。剑下至上腹压痛明显。中医诊断为肝旺脾虚，横逆犯胃。辅助检查提示慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡。

患者男性，20岁，左胁疼痛不舒半月余，神情抑郁，面色黧黑，饮食减少，恶心呕逆，胃脘嘈杂，咽部有粘痰，头前额胀痛，全身疲软无力。舌苔白腻，脉象沉弦。中医诊断为肝气不舒，横逆犯胃。病因病机为情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，致胁痛、胃失和降。

患者年龄60岁，男性。主诉右胁肋胀痛1个月，伴嗳气、腹胀、食欲差、身乏力。舌苔厚白，脉弦缓。中医病名为胁痛，证型为肝郁气滞，横逆犯胃。病因病机为肝气郁结，影响脾胃功能。

患者34岁，女性。主诉情志不畅，胸脘痞闷，嗳气时作，间以叹息，不思饮食。舌淡，苔滑，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，横逆犯胃。病因病机为情志不畅导致肝气郁结，影响脾胃功能。

患者女性，52岁。主诉胃中灼热，口苦不欲食，口干不欲饮月余，因恼怒伤肝症状加重。胃脘疼痛，痛势急迫，有灼热感，泛酸嘈杂，口干口苦，烦躁易怒，胸闷胁胀，大便秘结，小便黄赤。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断胃痛，证型肝气郁结，疏泄不利，横逆犯胃。病因病机为肝气郁结，气郁化火犯胃，气机不利，血行不畅，肝胆郁热上冲。

患者女性，32岁。主诉胃脘部胀痛，进食后加重，伴恶心、反酸，生气时加重，嗳气则舒。病程1个月。中医病名胃脘痛，证型肝气郁结，病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。舌质红，苔白腻。脉弦数。

男，55岁，胃脘痛，呕吐酸苦，不能进食，大便干结难下，舌红苔黄腻而干，脉弦数，胃脘痛，肝火炽盛，横逆犯胃，肝火炽盛，横逆犯胃，肝气郁结，胃失和降，气机阻滞，胃脘填塞，脾气不运，湿热蒸变

张某，男，28岁，胃脘胀痛反复发作1年余，胆区痛引右肩胛，厌食油腻，欲吐，口苦而粘，大便干，间日一行。舌边红，苔淡黄稍腻，脉弦。胆汁返流性胃炎，慢性胆囊炎。辨证为胆失降和，横逆犯胃。