中医医案
基本信息
- 患者性别: 男
- 患者年龄: 25岁
- 职业: 工人
- 就诊日期: 1993年4月12日
- 初诊情况: 患者于一年半前患“甲型急性黄疸型病毒性肝炎”，经治一个月内肝功能恢复正常。但此后常感右胁胀痛或隐痛，胸闷，遇情绪波动或劳累后加重。多次复查肝功能、肝胆B超等均正常。西医诊断为“肝炎后综合征”。
望闻问切
- 舌象: 舌苔薄腻
- 脉象: 脉弦
既往治疗
- 前医及我处曾用方剂: 柴胡疏肝饮、金铃子散、血府逐瘀汤、一贯煎等方，但治疗效果不佳。
诊断与分析
- 诊断: 肝炎后综合征
- 分析: 考虑为肝郁气滞，导致气机升降失宜，出现胀闷、疼痛等症状。