中医医案整理

一诊

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：77岁
• 就诊日期：2010年3月23日

主诉

近日外感，输液5天。

现病史

• 咳喘
• 痰多
• 流涕
• 口干口黏
• 尿频
• 夜间失眠
• 口舌生疮
• 纳尚可
• 大便可

体征

• 舌象：暗红，少苔
• 脉象：细弦

诊断

证属：肺经积热，邪气未尽，阴阳不和。

治疗方案