余某某医案

基本信息

• 患者姓名: 余某某
• 性别: 男
• 年龄: 47岁
• 初诊日期: 2010年7月9日

主诉

腰背发凉约2年。

病史

• 2008年雪灾时: 腰背发凉
• 2009年冬天: 上症复发，夜尿1～2次，有时滑精
• 2003年: 发现高血压，同时发现脑梗，行走有漂浮之感

体征

• 血压: 160/120mmHg
• 脉象: 弦略沉
• 舌象: 红，苔灰黄而腻

诊断

证属肝胆湿热。

治疗方案