医案整理

基本信息

• 患者姓名：许某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 初诊日期：2015年10月31日

病史

• 糖尿病史：7年
• 治疗情况：近3年注射胰岛素，血糖控制基本达标
• 并发症：半年前始觉双足趾疼痛，伴左手指发麻，经某专科医院诊为糖尿病周围神经病变

刻诊

• 主要症状：
  • 双足趾疼痛
  • 左手指发麻
  • 口干夜甚，需大量饮水方能解渴
  • 大便偏干或便秘
  • 右胁部偶作疼痛
• 体征：
  • 两脚足趾触之发凉，受热略舒

舌脉

• 舌象：质黯红、边有齿痕、苔微白
• 脉象：弦微缓

诊断

• 证属：上热下寒之证

治疗方案