王某医案

一诊

• 患者信息：王某，女，54岁，退休工人。
• 就诊日期：1992年2月24日。
• 主诉：二年前曾因急性胃炎住院，经治虽症状基本消失，但经常有胃中不适。近日胃中嘈杂，时而嗳气，不能食甜酸，食则反酸。上午轻，下午重。生气着急或着凉均加重。
• 现病史：大便干，虽日一行，但不畅。身体有红疹刺痒。按其腹部柔软，无压痛。察其前胸及后背有隐隐红色疹点，间有搔破结痂之旧疹。
• 舌脉：舌红苔薄白，脉弦滑。
• 诊断：证属肝郁化火犯胃，肠热便秘，兼血分风热。

治疗方案