医案整理

患者信息

  • 姓名: 洪某
  • 性别: 男
  • 年龄: 79岁
  • 初诊日期: 1991年4月30日

主诉

  • 患高血压病已有10余年
  • 昨晚突然不省人事
  • 语言蹇涩
  • 喉间痰声漉漉
  • 左半身不遂
  • 大便3日未解

体征

  • 血压: 210/140mmHg
  • 脉象: 尺沉而虚、关弦而滑, 寸弦带劲
  • 苔象: 黄厚腻浊满布全舌
  • 舌质: 偏绛

诊断

  • 高血压病
  • 中风

证候分析

  • 内应东方风木之脏
  • 年事已高, 下元真阴亏竭无以制阳
  • 风阳气火挟痰浊瘀热磅礴于巅, 上迫脑络

治疗方案

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