高某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2021年9月25日
病史
- 既往史：
- 2020年7月因子宫内膜复杂性增生行子宫全切术。
- 2021年7月16日体检发现左侧卵巢包囊性积液110ｍｍ×72ｍｍ×82ｍｍ。
- 2021年7月21日、8月13日和9月24日复查均报告阴道顶包囊性积液，大小同前相仿。
- 有甲状腺癌行甲状腺全切史。
- ＨＰＶ58（高危型）阳性。
主诉
- 腹痛不适，乏力时作，纳可，寐安，需服药助眠，大便欠畅，易便秘。
舌脉
- 舌象：舌淡红，苔薄白。
- 脉象：略弦。
中医辨证
- 辨证：肝郁气滞，聚瘀成瘕。