医案整理

基本信息

• 患者姓名: 刘×
• 性别: 男
• 年龄: 26岁
• 就诊日期: 1983年4月3日

病史

• 既往病史: 1980年患肾小球肾炎，经治疗浮肿消退，尿蛋白+～++，舒张压波动在90～110毫米汞柱之间。

现病史

• 主诉: 头晕乏力，烦躁易怒，夜寐不安。
• 体征: 舌质红，苔黄腻，脉弦细。
• 血压: 150/100毫米汞柱。
• 尿蛋白: +。

诊断

• 西医诊断: 慢性肾炎
• 中医诊断: 阴虚阳亢型

治疗方案