刘××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1978年4月23日

主诉与症状

• 多梦不寐，常有梦交
• 醒后：大量类白带之物下出
• 长期症状：
  • 头晕且痛
  • 口苦咽干
  • 急躁不安
  • 小便黄赤
  • 大便秘结

舌脉象

• 舌象：红
• 苔象：黄
• 脉象：弦稍数

诊断与治疗

1. 初诊治疗

• 诊断：郁火证
• 方剂：郁火证者所用之方
• 治疗效果：使用上述郁火证者所用之方2次，急躁、头晕、头痛明显减轻，大便得畅。

2. 后续治疗

• 治疗效果：数次之后梦交白淫、急躁、头晕头痛等症消失，余症明显减轻。
• 针灸验方：
  • 带脉
  • 中极
  • 次髎
• 加减法：
  • 郁火所致者：加太冲、少府，诸穴丄，持续行针数分钟出针
  • 大便秘结者：再加大肠俞丄、上巨虚丄、支沟丄，持续行针数分钟出针
  • 郁火伤阴者：再加三阴交丅、太溪丅，持续行针数分钟出针
  • 肾虚所致者：加肾俞、复溜，诸穴丅，持续行针数分钟出针

疗效

• 针灸次数：守原方计针10余次
• 治疗结果：梦交白淫一直未再发生，余症全部消失
• 随访情况：数月之后追访，白淫症从未再发

按语

郁火所致者，加太冲、少府，诸穴丄，持续行针数分钟出针；大便秘结者，再加大肠俞丄、上巨虚丄、支沟丄，持续行针数分钟出针；郁火伤阴者再加三阴交丅、太溪丅，持续行针数分钟出针。肾虚所致者加肾俞、复溜，诸穴丅，持续行针数分钟出针。