中医医案

患者信息

  • 姓名：李某某
  • 性别：男
  • 年龄：59岁
  • 病史：
    • 冠心病史：10年
    • 肺结核史：2年多

主诉

  • 心悸胸闷
  • 五心烦热
  • 虚烦不寐
  • 腰膝酸软
  • 头晕耳鸣
  • 口干便秘

舌脉

  • 舌象：舌红少苔
  • 脉象：脉细数

诊断

  • 证属：心肾阴虚，心肾不交

治疗方案

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医案摘要

🍊心悸胸闷🍊五心烦热🍊虚烦不寐🍊腰膝酸软🍊头晕耳鸣🍊口干便秘🍊心肾阴虚🍊心肾不交

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