中医医案

患者信息

• 姓名: 邹xx
• 性别: 女
• 年龄: 21岁
• 住址: 淘沙公社罗家村
• 住院号: 10451

病史

• 就诊时间: 1982年11月6日
• 主诉: 术后出现午后低热，用抗生素治疗无效

临床表现

• 症状:
  • 自汗淋漓，衾褥不干
  • 午后低热
  • 恶风
  • 少腹时痛，痛时有包块隆起，痛止则包块自消
  • 恶露色淡而量少不畅
  • 大便秘结

体征

• 舌象: 淡
• 苔象: 薄白
• 脉象: 沉细而数

初诊

• 诊断: 气血两虚，寒凝血瘀

治疗方案