医案整理

基本信息

• 患者姓名: 方某
• 性别: 女
• 年龄: 23岁
• 主诉: 全身泛发皮疹

病史

• 发病原因: 多因外出受风后皮肤泛发风团
• 症状: 风团时隐时现，骤起骤退，退后不留痕迹，伴瘙痒，搔之刮痕突起难消
• 既往治疗: 平时常自服开瑞坦或盐酸西替利嗪缓解病情，但易反复
• 生活习惯: 平素饮食嗜辛辣，大便秘结，平均2～3日一行，小便偏黄

体征

• 查体: 全身泛发淡红色风团，高出皮肤，刮痕试验阳性
• 舌象: 舌红苔薄黄
• 脉象: 脉数

诊断

• 中医诊断: 慢性荨麻疹

治疗方案