医案整理

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 病情：妊娠三月，出现厌食、恶食、呕吐

病史与症状

• 病程：近一月
• 主要症状：
  • 呕吐：直至吐出黄绿胆汁
  • 厌食、恶食
  • 头晕目眩
  • 体倦神疲
  • 形体消瘦
  • 胃脘嘈杂隐痛
  • 烦满
  • 便秘
  • 持续发烧37.5～38℃
  • 眼窠凹陷
  • 皮肤松驰
• 舌象：舌红苔薄微腻兼花剥
• 脉象：脉细滑数

诊断与辨证

• 诊断：妊娠呕吐
• 辨证：脾胃阴虚，肝胃之气上逆

治疗方案