李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：18岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1997年6月12日

主诉

2月前发现尿色异常，混浊色赤，并伴发热、腰痛。

西医诊断

• 肾盂肾炎
• 尿常规检查：PRO(++)，ERY(+++)，WBC(++)
• 中段尿培养：尿细菌数>105/ml

诊见

• 症状：
  • 腰痛乏力
  • 小腹满闷不舒
  • 尿道刺痛
  • 尿色黄赤
  • 大便秘结
  • 手足心热
• 舌象：舌质红、苔白少津
• 脉象：脉滑数

诊断

证属尿血证（瘀热阻于下焦）

治疗方案