下焦热盛

4岁男童，反复血尿半年余，伴咳嗽流涕。尿色洗肉水样，尿常规示镜下血尿。舌红，苔少，脉细数。中医诊断血尿（热灼脉络）。病因病机为体虚感邪，郁而化热，灼伤脉络，血溢脉外。

患者年龄3岁，主诉尿血1个月。中医病名尿血，证型下焦热盛。病因病机为邪毒侵袭，损伤脉络，迫血妄行。望诊见双下肢陈旧性瘀点瘀斑，色暗红。舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊见乏力、口渴、便秘。切诊见脉略数，后转和缓。

患者3年前确诊为双肾结核，病程较长。主诉尿频、尿血、小便滴沥涩痛，伴有腰痛耳鸣、小腹坠胀、小溲黄赤、频数涩痛、午后潮热、消瘦盗汗、五心烦热、口舌干燥、面色白、食欲不振、倦怠无力。脉沉弦有力，舌质红，舌苔薄白。中医诊断为肾虚膀胱有热，证属肾虚膀胱有热。病因病机为肾虚兼膀胱热盛。

8岁男性患者，主诉发热、神志昏迷、惊厥、四肢抽搐、食欲不振、腹胀、便秘、尿痛、尿赤、口干渴。舌黄燥。邪热入里，耗损阴液，阳明腑实，小肠热盛。病程较长，邪热内蕴，腑实内阻，小便不畅，津液受损。

18岁男性，主诉尿色黄赤、混浊，伴发热、腰痛，病程2月。尿血证，证属瘀热阻于下焦。舌质红、苔白少津，脉滑数。腰痛乏力，小腹满闷不舒，尿道刺痛，大便秘结，手足心热。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。病程多在6个月内。中医病名为水肿、肾风、溺血。证型为风水、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内壅、下焦热盛。病因病机为风湿毒邪伤及肺脾肾三脏，风寒、风热、湿热、疮疡毒邪内侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿少色赤、身发疮痍、发热、恶风、口干、胸闷、纳呆、泛恶、腹胀、便秘、腰酸腿软。切诊未提及。

患者28岁，男性。主诉龟头包皮红肿痒痛一年余。龟头连及包皮红肿热痛，冠状沟局部浸润糜烂，痒痛，秽臭，渗液，触之出血，疼痛加剧，活动不便。心绪烦乱，不能安睡。舌红苔微黄。脉弦数。证属湿毒浸淫，下焦热盛。

张某，男性，10岁。主诉血尿、浮肿、咳嗽、血压升高。病程一年半。中医诊断血尿，证型下焦热盛、心经郁热。望诊舌红苔白，脉细数。问诊见眼睑微肿，尿混浊，大便干，舌尖红。切诊脉细数。

18岁男性，尿色黄赤、尿道刺痛、腰痛、发热、大便秘结、手足心热。肾盂肾炎，证属瘀热阻于下焦。舌质红、苔白少津，脉滑数。

患者年龄10岁，男性。主要症状为咳嗽、浮肿、血尿、血压升高。病程自2002年10月起，持续约1年半。中医病名慢肾风，证型下焦热盛、心经郁热。病因病机为外感邪气、饮食不节、劳倦过度，病机为下焦热盛、心火亢盛、血络受伤。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括浮肿、血尿、低热、大便干，切诊未明确描述。

17岁男性，发热、头痛，全身散见紫斑，皮疹时显时消，略痒。过敏性紫癜，紫癜性肾炎。现症荨麻疹时发，口干欲饮，大便秘结，舌红苔薄黄干，脉弦。肝阴暗耗，肝风妄动，兼有胃热。二诊后尿蛋白改善，现小便偏黄，舌淡红苔薄黄略干，脉略弦。肝虚风动，下焦热盛，迫血妄动。三诊尿蛋白及尿隐血转阴，舌淡红，苔薄略黄，脉平。余邪未净。