医案整理

基本信息

• 患者姓名: 庄某
• 性别: 男
• 年龄: 21岁
• 初诊日期: 2002年4月10日

主诉

大便秘结8a,每两日需服用泻火剂通便。

现病史

• 便形如栗
• 小便多，日行8次左右
• 平时常感两足欠温，腰膝酸软
• 舌质淡，少苔
• 脉细软

诊断

肝肾两虚，致大肠传导失司。

治疗方案