周×× 中医医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 68岁
- 就诊日期: 1981年6月28日
主诉
大便秘结三月余。
现病史
- 症状: 大便秘结，腹水附肿，面色萎黄，形体瘦弱，精神萎顿，身疲乏力，腹水跗肿，按之凹陷，尿量短少，纳呆不饥，口淡乏味。
- 病程: 大便秘结三月余，屡进苦寒攻下，便得暂通转而又秘。
体征
- 面色: 萎黄
- 形体: 瘦弱
- 精神状态: 萎顿
- 腹水: 附肿，按之凹陷
- 尿量: 短少
- 大便: 便秘，十日未解
- 舌象: 舌质淡胖，苔白滑腻
- 脉象: 脉弱无力
诊断
- 证型: 湿阻气滞，传导失司
- 病因: 屡进苦寒攻下，迭次损伤阳气，湿凝气阻尤甚，阳虚不能化水则水停，水湿阴邪泛滥则腹水附肿