高心病糖尿病心衰医案
基本信息
- 患者姓名:周某
- 性别:女
- 年龄:62岁
- 职业:省建筑公司干部
- 初诊日期:1996年4月28日
病史
- 主要疾病:多年高血压、糖尿病
- 病情发展:病情逐渐加重
- 住院治疗:3月中旬,因“糖尿病、高血压心脏病、全心衰竭、慢性支气管炎急性发作”住院治疗,经头孢类、青霉素、呋塞米、硝苯地平、氨茶碱等药治疗后缓解,于4月18日出院
- 出院后症状:全身浮肿,心悸气短,脑鸣,嗜睡,畏寒,汗自出
现症
- 全身浮肿
- 心悸气短
- 脑鸣如撞击
- 嗜睡
- 畏寒
- 汗自出
- 脘腹痞满
- 饮食不香
- 小便短少
- 大便两日一次
- 口不渴
- 体质:中等
- 精神状态:精神不振如欲睡状
- 呼吸:气短
- 面色:面唇发绀
- 浮肿:全身高度浮肿,四肢冷凉,按之凹陷久久不起
- 舌象:舌澹胖苔白润滑
- 脉象:脉沉细滑而结代
辨治
- 辨证:阳虚阴寒,浊水停聚,瘀血阻滞
- 症状分析:嗜睡、精神不振为少阴病“但欲寐”之状
- 治疗原则:益气利水以通阳气,加活血化瘀药使血行水行