便秘(2例)

案1

患者信息

  • 姓名:何某某
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 职业:营业员
  • 初诊日期:1990年10月5日

主诉

大便秘结7年,曾经多家医院诊断为“慢性结肠炎加内痔”。4年前曾在某医院做过“内痔切除”手术,术后坚持服润肠通便药物,期间大便正常,但停药则便秘。近有数日不大便,大便时有少量出血。

临床表现

  • 形体:消瘦
  • 皮肤:干燥
  • 两颧:发赤
  • 头晕:耳鸣
  • 失眠:多梦
  • 腰膝:无力
  • 手足心:热
  • 盗汗:时有
  • 咽干:口燥不饮
  • 小便:短数
  • 大便:便秘而硬,数日一次
  • 舌象:红少苔
  • 脉象:细

病史

  • 婚后:生有1女,健在
  • 早产:2胎
  • 人工流产:4胎

辨证

证型:肾阴亏损,精血不足

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看