便秘(2例)
案1
患者信息
- 姓名:何某某
- 性别:女
- 年龄:48岁
- 职业:营业员
- 初诊日期:1990年10月5日
主诉
大便秘结7年,曾经多家医院诊断为“慢性结肠炎加内痔”。4年前曾在某医院做过“内痔切除”手术,术后坚持服润肠通便药物,期间大便正常,但停药则便秘。近有数日不大便,大便时有少量出血。
临床表现
- 形体:消瘦
- 皮肤:干燥
- 两颧:发赤
- 头晕:耳鸣
- 失眠:多梦
- 腰膝:无力
- 手足心:热
- 盗汗:时有
- 咽干:口燥不饮
- 小便:短数
- 大便:便秘而硬,数日一次
- 舌象:红少苔
- 脉象:细
病史
- 婚后:生有1女,健在
- 早产:2胎
- 人工流产:4胎
辨证
证型:肾阴亏损,精血不足