中医医案
患者信息
- 姓名: 汪xx
- 性别: 男
- 年龄: 二十岁
- 就诊时间: 1977年10月中旬
主诉
患者因与家人争吵，哭泣两日后，左眼突然红肿，疼痛异常，日夜不宁。
既往史
患者曾有急性黄疸性肝炎史。
诊断
- 西医诊断: 色素膜炎
- 中医诊断: 湿热内蕴，肝火上逆
初诊症状
- 左眼红肿
- 刺痛跳痛
- 牵连左侧头颞部疼痛
- 头晕
- 视物模糊
- 畏光
- 流泪
- 有闪光感
- 昼夜疼痛难寐
- 呻吟不已
- 少食
- 乏味
- 大便秘结
眼科检查
- 左眼视力: 0.4
- 眼球结膜下混合性瘀血及颞侧大片出血
- 角膜水肿
- 后弹力层皱褶
- 角膜后沉着物(+)
- 房水闪光(++), 有细小白色颗粒状渗出物游动
- 眼底玻璃体混浊(+++), 眼底模糊
- 视网膜静脉充盈
- 黄斑部水肿
- 中心反射不见
- 舌质赤，苔厚腻
- 有齿痕
- 脉弦数而尺涩