中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 55岁
• 初诊日期: 2017年11月8日

主诉

• 间断性胃脘部疼痛3个月
• 伴腹胀、便秘1个月

现症

• 胃脘部疼痛
• 腹胀明显
• 大便秘结，4～5d/次
• 小便调
• 舌红苔黄厚腻
• 脉滑数

西医诊断

• 胃多发性溃疡
• 糜烂性胃炎

中医诊断

• 胃痛
• 证属胃肠湿热证

治疗方案