张某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 就诊日期：2012年9月10日
主诉
患者主诉吞咽有噎滞感，牵扯背部疼痛，严重时不能平卧。
既往史
- 患者怀疑心脏病，但心电图检查正常。
- 便秘时臀部生红色瘾疹，瘙痒，排便后消失。
舌脉象
- 舌象：舌暗红、苔薄白
- 脉象：脉沉弦细
病情分析
- 疑似疾病：曾有报道食道占位性病变或主动脉弓畸形，压迫食管，造成吞咽感觉异常。
- 患者态度：患者拒绝进一步检查，要求服中药治疗。
- 中医诊断：本病似中医所称“噎膈”，《内经》认为本病“邪在胃脘”，并认为“三阳结谓之隔”，也就是与情志不畅，脾胃气结有关。