姚某湿温医案
基本信息
- 患者：姚某，男，70岁，离休干部
- 病名：湿温
- 病因：体弱感冒感染
- 诊疗经过：帕金森病、冠心病史。因前列腺炎，小便有时癃闭，住入某院；又因褥疮感染，高热39.6～40℃，下午晚上更甚，讲胡话，神志昏沉，用药体温稍降而复升；根据血常规检查诊为“亚急性败血症”，已下病危通知。
诊疗过程
- 就诊时间：1992年8月17日
- 患者状态：正在输氧、输液，面色烟浮，瞳孔大小对等，运转不灵活。心前区作皱眉痛苦状。已1周未进食，大便不能自控，近3天大便未行，小便靠导尿管排出。常诉心痛。尾骶近肛部有褥疮。醒则手足震颤，入睡则宁。给水则咽，不给不索。
- 舌象：舌质淡红带紫而尖部破碎，苔白微黄而腻
- 脉象：脉弦小（80/分）
辨证分析
- 辨证：素体阴虚，湿遏热伏所引起的高热
- 病因分析：可能与过用空调，有时室温过低，郁闭汗腺，阻碍皮肤蒸发有关；几度反复则汗水形成湿气，与外因之湿是相同的
- 病机：湿遏热伏
- 症状：面色淡黄而烟浮，首如裹而昏沉，表情淡漠，午后发热至夜加剧，状若阴虚，胸闷不饥，渴而不饮，有时恶心作呕