便秘医案
一诊
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患者信息：
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 初诊日期：2018年10月15日
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主诉：便秘3年
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病史：
- 患儿自1周岁开始出现便秘，最长11天未解大便，需用开塞露方解。
- 平素4天大便一次，口服乳果糖、聚义二醇4000散，可缓解，但每停药后即反复。
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症状：
- 大便干结，排便困难
- 每4-5日1行
- 超过4日家长予蜜煎外用导出
- 口服辰时茶（莱菔子、丁香、山楂、山药、麦芽、谷芽、鸡内金）及卯时茶（莱菔子、紫苏子、火麻仁、丁香）
- 每于睡前自觉全身瘙痒
- 纳一般，入睡困难
- 夜间尿频，遗尿，疲乏时甚
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舌脉：
- 舌质红，苔薄白
- 扁桃体II°肿大
- 脉弦
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诊断：便秘，证属肝郁脾虚气滞证