医案整理

基本信息

  • 患者姓名:张×
  • 性别:女
  • 年龄:23岁
  • 就诊日期:1989年4月3日

主诉

近一周来口舌生疮,疼痛不适,影响进食。

现症

  • 口唇内侧、舌前部及两侧散在大如粟粒样白色溃疡点多处
  • 小便短赤
  • 大便秘结

体征

  • 舌红
  • 苔根部黄腻
  • 脉数

辨证

湿热内蕴,火毒上炎

治疗方案

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