周某 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：71岁
• 职业：退休护士
• 就诊日期：2012年10月11日
• 主诉：2012年初出现胸部、前臂出血点

既往史

• 结缔组织病
• 干燥综合症
• 类风湿性关节炎
• 高血压
• 腮腺瘤术后

现病史

• 症状：前臂、手背及双下肢大量出血点，色鲜红，体倦乏力，活动后尤甚，偶有心悸，口干口渴，牙龈出血、肿痛，自感手脚怕冷，纳少，寐安，夜尿多，大便调。
• 查血常规：WBC 3.46×109/L，HGB 115g/L，PLT 36×109/L

中医诊断

• 诊断：紫癜
• 证型：阴虚火旺证

治疗方案