左小腿痛(丹毒)医案
基本信息
- 患者信息:某女,52岁,已婚,工人
- 住院号:898591
- 初次会诊时间:1990年1月11日
主诉与病史
- 主诉:左小腿痛1周
- 诊断:丹毒
- 过敏情况:对多种抗菌素过敏
- 其他病史:中风(脑血栓形成)恢复期,伴心悸、眠差、纳少、便秘
体征
- 神清,痛苦病容
- 体位:仰卧位
- 右侧偏瘫
- 体温:不发热
- 血压:BP20/11KPa
- 心肺腹检查:(-)
- 左小腿:下1/3处红肿热痛,边界清楚
- 左腹股沟淋巴结:稍大,压痛(+)
- 两足:稍肿
舌象与脉象
- 舌象:苔白,舌根腻夹黄,舌质嫩红
- 脉象:弦滑
辨证
- 病证:热毒、血瘀、水积、气阴亏虚