医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：34岁

主诉

半身不遂，口眼喎斜，舌强言謇，面白不泽，食欲不振，腹微满，便溏。

脉象与舌苔

• 脉象：脉弦
• 舌质：舌质淡
• 舌苔：苔白

初诊辨证

• 诊断：中风痰湿阻滞

初诊治疗

• 方剂：化痰活络之剂
• 症状变化：患者反不欲食，出现苔厚腻、腹满、大便秘结等症

询问病情

• 原因：患者曾多次进食粉蒸肉

调整治疗方案

• 新诊断：痰湿阻滞
• 方剂：小承气、保和丸化裁

治疗方案