溃疡性结肠炎医案

基本信息

• 患者：女，40岁
• 主诉：腹痛、腹泻反复发作2年
• 诊断：溃疡性结肠炎
• 病程：2年
• 既往治疗：曾于多家医院就诊，服用美沙拉嗪等药物，病情控制尚可，但遇饮食不慎或疲劳即复发

初诊

1. 症状

• 腹泻，泻后痛减，夹有脓血，血色鲜红
• 里急后重
• 口苦
• 舌红、苔薄白腻
• 脉弦细滑

2. 辨证

• 辨证：肝脾不调，湿热蕴结

3. 治法

治疗方案