方x 男 53岁 干部

基本信息

• 就诊日期: 1995年2月18日
• 主诉: 上腹隐痛20余年

症状描述

• 主要症状: 上腹隐痛，稍进食辛辣生冷、不易消化食物及过饱饮食后疼痛加重，上腹不适，腹胀，恶心，嗳气，便秘等。
• 体征: 上腹部轻微压痛
• 检查结果: 胃镜和胃肠电图检查结果为胃粘膜充血、水肿、糜烂，胃体部和胃窦部炎症。

西医诊断

• 诊断: 慢性浅表性胃炎

中医辨证

• 脉象: 细数
• 舌象: 大便干结，口燥咽干
• **胃痛隐隐

治疗方案