胃痞(慢性胃炎)医案
基本信息
- 患者姓名:安某
- 性别:男
- 年龄:44岁
- 初诊日期:2006年12月18日
主诉与病史
- 主诉:胃脘饱胀半年,伴嗳气,反酸,烧心,大便稀每天2~3次,近3天痔疮发作,大便出血(少量)。
- 既往史:慢性胃炎病史6年。
辨证分析
- 辨证:脾胃同居中焦,胃主受纳,脾主运化、升清,胃主降浊;清升浊降则气机调畅,饮食运化功能正常。若脾胃虚弱,升降失职,运化失常,气机阻滞则见胃脘饱胀,嗳气;胃肠郁热,故见反酸、烧心、便血,舌质稍红苔薄黄,脉细弦为脾胃虚弱兼郁热之象。
- 诊断:胃痞(脾虚气滞,胃肠郁热)。