中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 55岁
- 主诉: 左耳耳鸣伴听力下降10个月余
现病史
患者诉10个月前无明显诱因出现左耳耳鸣，嗡嗡作响，遂到广西壮族自治区某医院就诊，耳颞部CT平扫未见异常，诊断为神经性耳鸣，经输液、药物治疗后稍有缓解(具体用药不详)。于2011年5月18日到广西中医药大学第一附属医院针灸门诊就诊，症见:左耳耳鸣，嗡嗡作响或如机械音，伴听力进行性下降，时有头晕及颞部疼痛，纳可，寐差，入睡困难，睡后易醒，醒后难入睡，梦多，小便正常，易便秘，舌暗苔薄黄，脉弦滑。
中医诊断
- 诊断: 耳鸣(肝火上炎型)
西医诊断
- 诊断: 神经性耳鸣